科學(xué)防控老年骨質(zhì)疏松國家指南發(fā)布守護(hù)骨骼健康健康管理 助力老年朋友遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)成人腦卒中食養(yǎng)指南等3項食養(yǎng)指南的通知

骨質(zhì)疏松是中老年人高發(fā)的代謝性骨病，被稱為“沉默的骨骼殺手”——早期往往沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)疼痛、駝背、骨折等表現(xiàn)，往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期。

根據(jù)國家發(fā)布的《成人骨質(zhì)疏松癥食養(yǎng)指南(2026年版)》，我國骨質(zhì)疏松患病人數(shù)已約9000萬，已成為影響居民健康的重要慢性健康風(fēng)險之一。

我們結(jié)合國家政策與臨床經(jīng)驗，從風(fēng)險信號、科學(xué)食養(yǎng)、篩查檢測及規(guī)范管理等方面進(jìn)行系統(tǒng)梳理，幫助中老年人群實現(xiàn)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

01老年人骨質(zhì)疏松的信號

骨質(zhì)疏松早期隱匿性強(qiáng)，但當(dāng)出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕：

骨骼疼痛：以腰背部疼痛最為常見，久坐、久站或彎腰后加重，休息后可緩解，嚴(yán)重時疼痛放射至四肢，影響日?；顒?。

身高變矮、駝背：椎體壓縮性骨折是主要原因，長期可導(dǎo)致脊柱畸形，不僅影響體態(tài)，還可能壓迫胸腔臟器，引發(fā)胸悶、氣短等不適。

易發(fā)生骨折：骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見部位為脊柱、髖部、手腕，骨折后愈合緩慢，易留下后遺癥。

肢體乏力：不明原因的全身乏力，活動后加重，下肢易出現(xiàn)酸脹、麻木，影響行走穩(wěn)定性。

02主動防控：國家食養(yǎng)指南核心建議

國家衛(wèi)健委發(fā)布的食養(yǎng)指南明確提出，骨質(zhì)疏松防控應(yīng)以“科學(xué)飲食+生活方式干預(yù)”為核心。

(一)均衡營養(yǎng)，重點補(bǔ)充鈣和維生素D

每日鈣攝入建議：1000–1200mg

建議每天攝入300ml以上奶制品

適當(dāng)增加豆制品、深綠色蔬菜、魚蝦等攝入

維生素D有助于促進(jìn)鈣吸收，建議通過日曬+飲食雙重補(bǔ)充。

(二)合理攝入蛋白質(zhì)，維持骨骼結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)是骨骼的重要組成部分，建議攝入量為1.2–1.5g/kg體重/天，優(yōu)質(zhì)蛋白占比≥50%。

(三)規(guī)律運動，延緩骨量流失

建議每周進(jìn)行2–3次運動，包括：

快走、太極、舞蹈等有氧運動

適度力量訓(xùn)練

平衡與柔韌性訓(xùn)練

(四)改善生活方式

控制飲酒，避免長期大量飲酒

減少含糖飲料及高咖啡因攝入

保持健康體重

(五)定期篩查，防控關(guān)鍵一步

指南特別強(qiáng)調(diào)：

骨質(zhì)疏松早期無明顯癥狀

單靠飲食無法判斷骨量變化

定期骨密度檢測是早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵手段

03關(guān)鍵一步：骨密度檢測不可忽視

目前公認(rèn)的骨質(zhì)疏松診斷方法為：

雙能X射線吸收法(DXA)骨密度檢測

該方法能夠準(zhǔn)確評估骨密度水平，通過T值判斷：

≥ -1：正常

-1 ~ -2.5：骨量減少

≤ -2.5：骨質(zhì)疏松

(一)為什么一定要做骨密度檢測?

早期無癥狀，無法通過感覺判斷可提前發(fā)現(xiàn)骨量流失趨勢為治療和干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)

(二)哪些人群建議優(yōu)先檢測?

60歲以上人群絕經(jīng)后女性

長期久坐、缺乏運動者

有骨折史或家族史人群

長期服用激素類藥物者

(三)設(shè)備支持：提升篩查效率與準(zhǔn)確性

在骨質(zhì)疏松篩查中，雙能X射線骨密度儀作為核心設(shè)備，具有以下優(yōu)勢：

檢測精準(zhǔn)：符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)果直觀：快速獲取T值/Z值

應(yīng)用廣泛：適用于體檢中心、醫(yī)院、基層篩查

通過標(biāo)準(zhǔn)化檢測設(shè)備，可有效提升骨質(zhì)疏松篩查率，實現(xiàn)健康風(fēng)險早期干預(yù)。

END

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原文鏈接：https://www.nhc.gov.cn/sps/c100087/202604/a69d2fce21e040dc96cbc40b923a06d3.shtml